Modulistica

Titolo Descrizione Download
Accesso al ricovero
Mod_DS94 Indicazioni per l’accesso agli esami preoperatori Scarica
Mod_DS94-A Indicazioni per l’accesso agli esami preoperatori interventi Ambulatoriali Scarica
Mod_DS94-B Indicazioni per l’accesso agli esami preoperatori interventi di Cataratta Scarica
Mod_DSFARM00 Ricognizione terapeutica Scarica
Angiologia
Mod_CARD13 Preparazione Ecocolordoppler grossi vasi Scarica
Diagnostica per immagini
Mod_esami_radiologici ULSS9 Indagini diagnostiche con Mezzo di Contrasto e Risonanza Magnetica Scarica
Mod_Rad_03 Preparazione per la visualizzazione delle anse intestinali (Entero-RM) Scarica
Mod_Rad_06 Indicazioni per pazienti sottoposti ad esame TC-Rm con mezzo di contrasto Scarica
Mod_Rad_09 Consenso informato Colonscopia Virtuale Scarica
Mod_Rad_10 Indicazioni per la compilazione del modulo esami con TC/RM mezzo di contrasto Scarica
Mod_Rad_12 Modulo per richiesta di copia/duplicato di referti e immagini Scarica
Mod_Rad_14 Consenso informato alla procedura diagnostica FNAC-Ecoguidata Scarica
Mod_Rad_17 Informativa e consenso Risonanza Magnetica Cardiaca con MDC e Stress Farmacologico Scarica
Mod_Rad_18 Informativa e consenso agoaspirato biopsia mammaria Scarica
Normativa ticket per Densitometria Ossea Regolamento LEA per Densitometria Ossea Scarica
Endoscopia Digestiva
Mod_End_02 Informativa e consenso per Colonscopia Scarica
Mod_End_03 Informativa e consenso per Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) Scarica
Laboratorio analisi
Mod_Lab_02 Scheda informativa URINOCULTURA Scarica
Mod_Lab_03 Scheda informativa CITOLOGIA URINARIA Scarica
Mod_Lab_04 Scheda informativa ESAME URINE E DOSAGGIO ALBUMINURIA Scarica
Mod_Lab_05 Scheda informativa URINE DELLE 24 ORE Scarica
Mod_Lab_06 Scheda informativa SCOTCH TEST Scarica
Mod_Lab_07 Scheda informativa per esame feci per SANGUE OCCULTO Scarica
Mod_Lab_08 Scheda informativa esame feci per ESAME CHIMICO-FISICO PARASSITOLOGICO E COPROCULTURA Scarica
Mod_Lab_09 Scheda informativa per SPERMIOGRAMMA E SPERMIOCOLTURA Scarica
Mod_Lab_10 Scheda informativa ESPETTORATO Scarica
Mod_Lab_11 Scheda informativa TAMPONE URETRALE E BALANOPREPUZIALE Scarica
Mod_Lab_12 Scheda informativa TAMPONE VAGINALE Scarica
Mod_Lab_14 Scheda informativa MATERIALE CITOLOGICO Scarica
Moduli Vari
Allegato 3 Modulo per reclami Scarica
Odontostomatologia e ortodonzia
Mod_P P ODO Istruzioni per portatori di protesi totali Scarica
Urologia
MOD_CH18 Preparazione del paziente per instillazione vescicale Scarica
MOD_DSU37 Istruzioni per l’esecuzione di agobiopsia prostatica trans-rettale ecoguidata. Scarica
MOD_DSU38 Informativa agobiopsia prostatica trans-rettale ecoguidata. Scarica
MOD_AMB01 Istruzioni per l’esecuzione di CISTOSCOPIA Scarica